抑郁症、双相、精分的发病机制与治疗(附带精神病学电子书)
抑郁症是一种精神疾病,引起原因极多(“原生家庭”“校园暴力”“药物副作用”“学业压力”“家族遗传”“天性悲观”“长期精神压力过大”“特殊人群(如妊娠期妇女、青春期、更年期、老年人群)”等等)主要症状为
1.长时间的情绪低落
2.思维障碍:如交谈时主动言语减少、语速慢,对答反应迟钝
3.意志活动减退:被动、疏懒、行为迟缓、疏远亲友、回避接触与交往
4.认知功能损害:记忆力降低、注意力障碍、抽象思维下降、学习能力降低与语言表达流畅性下降、思维、眼手协调、空间知觉受到损害
5.躯体症状:主要症状为:睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等
治疗:
治疗抑郁症的药物:
最知名的是抑郁症经典单胺假说(其主要内容是控制情绪的主要为5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素)
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:代表药物有:帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:代表药物有:文拉法辛、度洛西汀,其中度洛西汀对躯体症状缓解效果明显
3.如果你有早醒时:医生往往会选择米氮平来改善睡眠
双相
1.抗躁狂常用药物有:碳酸锂、丙戊酸钠等,都是可以控制躁狂发作的药物
2.抗癫痫药:拉莫三嗪,但这种药过敏率高,需要医生的专业指导下酌情使用
3.抗精神病药物:奥氮平、氯氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等,在双向治疗中也有着巨大的作用
抑郁症与精分:主要表现为:幻觉(幻听)、失眠、被害妄想、情感冷漠、拒食、乏力、头痛、反应迟钝等抑郁症与精分最大的区别为精分患者往往会有多重人格,发病时会像穿越一样到一个他(她)所怨恨的地方,与战争后遗症略有相同。
抑郁症与双向、精分的区别:
首先,这是三个个体,但双向与精分被国家列入六大精神病,与癫痫同等,需要进行发病以及确诊报告。
抑郁症与双向:
抑郁症与双向最大的区别是双向会伴随轻躁狂与躁狂期,表现为健谈、思维敏捷、头脑清晰等。
发病年龄高峰期15~19岁,首次多为抑郁发作,常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。
治疗(主要讲解第二代药物):
常见药物有:阿立哌唑、氯氮平、伊潘立酮、鲁拉西酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、氨磺必利、布南色林
这些药物与第一代药物的不良分院较低;其中,氯氮平不仅可降低精神分裂症患者的自杀行为,还可治疗对其他疗法产生抵抗力的患者
许多二代抗精神病药物的常见反应是体重增长、以及难以控制的血糖和胆固醇水平
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